大艾机器人｜足内翻治疗病例

①   取穴：选取患肢的阳陵泉，阴陵泉，丘墟，照海为治疗主穴；

②操作：

太白透束骨，刺法：仰卧位，由太白穴水平直刺透向束骨穴，进针约 2.5～3寸，以足瞬间背屈为度；

丘墟透照海，刺法：仰卧位，由丘墟穴以 45°角向外踝间隙照海穴透刺，进针 2.5～3寸，以在照海穴能触到针尖为度；

交信透跗阳，刺法：仰卧位.由交信穴向上以 45°角斜刺透跗阳穴，刺入 2.5～3寸，以局部的酸胀感或有麻感向足部放散为度；

阳陵泉透阴陵泉，刺法：仰卧位，由阳陵泉直刺进针透向阴陵泉方向，进针 3～4 寸，以局部的酸胀感或有麻电感向足部放散为度。留针 30min，留针期间行针 1 次。行针以轻度小幅度提插为主。每次行针2～3min，每天针刺1次，共治疗30次。

神经肌肉电刺激技术是利用一定强度的低频脉冲电流刺激一组或多组肌肉，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动以达到改善或恢复被刺激肌肉或肌群功能的目的。

通过对早期脑卒中患者排骨长短肌进行功能性中频电刺激，发现对早期脑卒中患者腓骨长短肌进行中频电刺激，可有效防止足内翻的发生。

肉毒毒素可以降低肌肉的痉挛程度，为治疗足内翻创造一个良好的契机。使用肉毒毒素后，及时有效的康复训练能够增强足内翻治疗效果。

应用在超声引导下加电刺激定位进行注射与单独电刺激定位进行注射相比，定位更加准确，避开血管、神经，减少出血，特别适用于儿童及疼痛敏感的患者，尤其是深部肌肉定位注射。在降低肌张力方面，临床上常还使用一些口服药物如巴氯酚、替扎尼定、己派立松等，也取得了一定疗效。

临床上矫形器主要用于足下垂、足内翻等异常步行模式的患者，能改善患者的步态异常，提高步行稳定性和步行效。在 3 种状态下（无矫形装置、穿戴DAFO、穿戴可调式踝足矫形带）观测患者步行时踝足位置。发现戴 DAFO 和可调式踝足矫形带均可矫正踝足对位关系，但可调式踝足矫形带对足内翻、足趾屈曲、患者步行速度改善更明显。

在足内翻初期，可采用踝关节背屈外翻法。患者取仰卧位，双下肢自然伸直，医者双手分别握住患肢足跟部和足底前部，做缓慢足背屈、外翻，到位后停顿 5～8s，然后缓缓复原。重复操作 15～20 次。