脑瘫科普

脑瘫的直接病因是脑损伤和脑发育缺陷，造成脑损伤和脑发育缺陷的时间可划为三个阶段，即出生前、围生期和出生后。

小儿脑瘫的分型为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型和混合型。

（1）痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤、牵张反射亢进为特征、四肢肌张力增高、上肢背伸、内收、内旋、拇指内收、躯干前屈、下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻、腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。

（2）痉挛型双瘫：主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。

（3）痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。

（4）不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐和肌张力障碍；最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。肌张力可高可低，可随年龄改变。

(5)共济失调型：以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。如运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤、醉汉步态、身体僵硬、肌张力可偏低等。

(6)混合型：具有其他两型以上特点称为混合型。

康复治疗的基本原则

划重点

康复治疗要与游戏玩耍、与教育相结合，与日常生活相结合：由于脑瘫患儿的异常运动和姿势模式体现在日常生活中，因此，康复必须与日常生活动作紧密结合。

（4）与日常生活相结合：通过行为干预、日常生活能力的训练、心理支持、家长培训与参与等措施，提高和巩固康复效果。

(5）康复训练与游戏相结合：游戏可释放压力、促进儿童情绪和脑的发展，增加对训练的兴趣与主动性。对儿童的智力水平提高起重要作用。

（6）遵循咨证医学的原则：防止盲目强调某种方法的奇妙性、滥用药物、盲目应用某些设备或临床治疗方法。

对于成长中的儿童，可以在生活中教孩子认识日常用品，掌握它们的名称，并且要多教孩子一些常识。在孩子还不会说话的时候，就要多和孩子说话、交流感情，在娱乐中教孩子发出简单的声音，直到教会孩子简单的字词句子。

作为孩子家庭的亲友甚至于陌生人，我们要正确认识脑瘫，理解、关爱、尊重脑瘫儿，不要对他们存有偏见，让每一个脑瘫的孩子都能在爱的环境中快乐生活。