积极看待脑卒中患者的抑郁心理康复

2016-12-15 17:07 大艾康复

前言


借用韩雪女神TED演讲时说的话:只要你建立一个小小的目标并全力以赴的时候,过程比结果来得更重要。做最好的准备,接受最坏的结果。这句话同样适用于脑卒中患者,我们建立一个个小目标,强化康复过程,淡化结果,然而往往在过程中我们就渐渐地实现了当初的小目标。一名康复科实习生在实习结束时这样写道:作为治疗师的我们,不仅要治愈病人身体上的疾病更要治疗其心理疾病。积极的心理状态更有利于我们的治疗。病人配合度愈高治疗效果越显著。下面小编就给大家梳理一下心理康复的重要性。


康复医学作为一门年轻的学科,与保健、预防、临床共同组成一个完整的卫生保健体系,将人类的健康与生命带上了一个更新更高的台阶。


康复医学不仅渗透到临床各个学科,与其共同解决人体组织器官病损所致的功能障碍,而且扩展延伸到医院之外的社区、家庭,在更大范围上为居家

病、伤、残者提供康复治疗及服务。


但对康复而言,单纯的肢体功能、言语功能等功能性的康复是远远不够的,更重要的是心理康复,只有完好的心理康复和一定程度的其他功能康复,才能从真正意义上改善患者社会功能和家庭功能,提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会的负担。


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心理健康的定义

心理康复是运用系统的心理学理论与方法,从生物一心理一社会角度出发,对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预,以提高非健康人群的心理健康水平。心理康复对于帮助残疾人恢复身体功能、克服障碍,以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。


心理康复所依据的是康复心理学。康复心理学起源于美国。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识,培养高素质的研究与临床工作者,以及提供临床服务、研究、教学和管理等。随着社会的发展,心理康复服务逐步从机构走向社区和家庭。目前心理学在康复领域的应用越来越多,结合的越来越密切,很多国内外学者都采用了不同的心理康复方法和原则,治疗患者的各种心理困扰,包括情绪、认知与行为等问题,对病人所产生的情感障碍和行为障碍进行干预,都产生了积极的效果。


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心理康复的对象

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残疾者

据世界卫生组织统计,全世界目前约有占总数10%的各种残疾者,每年以新增1500万人的速度递增。我国2006年的抽样调查表明,全国残疾人为8296万人,且这一调查未包括慢性病、内脏病、老年退行性病而致的严重功能性障碍者。

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老年人

据国家统计局2008年人口变动情况抽样调查,2007年中国65岁及以上老年人口已达1.1亿,占世界老年人口的23%,占亚洲的38%。预测到2020年,中国65岁及以上老年人口所占比重将达到11.92%2000年提高4.96个百分点。到21世纪中叶,老年人口比重将达到25%。老年人有不同程度退变(包括内脏、肌肉、骨关节等)和功能障碍,这些障碍往往都和缺乏运动有关。

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慢性病患者

主要是指各种内脏疾病、神经疾病和运动系统疾病患者。这些患者往往由于疾病而减少身体活动,并由此产生继发性功能衰退,例如慢性支气管炎导致的肺气肿和全身有氧运动能力降低,类风湿性关节炎患者的骨关节畸形导致功能障碍等。


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心理康复的作用

首先是让患者对自己的状况有一个全面、客观的了解,对康复过程及康复效果有一个明确的认识,使患者消除认识上的心理误区,减少患者的焦虑和抑郁情绪,增加患者对康复治疗和康复训练的适应性,激发患者的康复热情和潜在的心理资源,协助患者渡过危机、应付困境,使患者能以较有效的方式去处理所面对的困难或挫折,较有信心地去发挥自己的潜力,增强康复信心,从而主动加强功

能训练,促进神经功能的康复。而当患者以更好的心理状态和更加积极的态度去进行康复治疗时,这对康复训练的效果有很大的促进作用

其次是要根据首次心理评定结果,给予有针对性的心理治疗和药物治疗。患者心理卫生症状的减轻和消除,是康复治疗和康复训练的前提。注重观察患者的康复过程中的心理变化,一旦发现心理问题及时给予疏导和治疗。

最后是辅助有效、有序地实现康复的三项基本原则,即:功能训练、全面康复、重返社会。功能训练活动包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力;全面康复指在心理上(精神上)、生理上(躯体上)及社会上实现全面的、整体的康复,也同样是指在康复的四大领域(医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复)中全面地获得康复,又称为整体康复或

综合康复;重返社会是康复最重要的一项目标,是通过功能改善及环境改变,使康复对象力争成为独立自主和实现自身价值的人,达到平等参与社会生活。