【康复】脊髓损伤（截瘫）的康复治疗

①保持正常体位，防止压疮。可采用减压床或加用气垫等。每2小时翻身、拍背。  

②加强呼吸训练，预防肺部感染。可采用胸部轻扣击和体位引流的方法。

③关节保护和训练，防止挛缩，维持残存肌力。

④膀胱和直肠的训练。留置导尿管时应注意定时夹放，保证膀胱储尿在300~400毫升，以利于自主收缩功能的恢复。

①直立适应性训练：约需一周时间，适应时间长短与损伤平面相关。

②肌力训练和关节的牵张。可采用功能性电刺激等进行肌力的训练。牵张关节和肌肉是康复治疗过程中必须始终进行的项目。

牵张内收肌，防止因其痉挛导致的会阴部清洁困难

牵张腿后部肌肉，使患者直腿抬高大于90°，这是保证独立坐和完成各种转移的基础。

③坐位和平衡训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。

④转移训练：床－椅

⑤步态训练和轮椅训练

截瘫患者从轮椅到扶拐站立的方法

能帮助截瘫患者站立，条件允许的话还可以安装截瘫行走器。它是一种与标准长腿支具连接的辅助装置，用于帮助截瘫患者“重新行走”，以最大限度的提高日常生活自理的能力和便利程度。

脊髓损伤平面与功能预后直接相关。康复功能训练就是要尽可能恢复残存功能，最大限度的实现生活自理。

①   颈4平面，需要辅助呼吸，生活高度依赖帮助。

②   颈6平面，可手驱轮椅，独立穿上衣，基本独立完成转移，生活中度依赖。

③   胸6平面，可用长腿支具短距离步行，生活大部分自理。

④   胸12平面，长腿支具扶拐步行，长距离仍需要轮椅，生活基本自理。