【揭秘】欧洲的康复医学发展

早在20世纪初，现代康复医学就已在欧洲萌芽。第一次世界大战期间，英国骨科专家Robert Jones就在Shepherds Buhs开设康复车间，训练伤兵恢复劳动能力。

1925年，在英国的Crewe成立了铁路康复医院。

第二次世界大战时，英国医学家Watson Jones在英国空军中设立康复中心，经过康复中心的康复治疗后，大部分的战士都能重新回到战斗岗位上。

第二次世界大战后L.Gutrmann在英国Stoke Mandeville医院成立了世界第一个“脊髓损伤康复中心”，积累了大量治疗截瘫的经验,对世界康复事业的发展有重大的贡献。

1950~1970年间，在美国的影响下，欧洲康复医学发展较快。康复医学作为一个专科其地位在西欧多数国家已得到确认。在康复中心的建设和康复医学专业人员的培养上取得了重大进展。而且康复的浪潮从七十年内起由西欧逐渐向东欧推移，传播到苏联等东欧国家，这些地区和国家开始注意发展康复医学。

现在，西欧（英国、爱尔兰、荷兰、比利时、卢森堡、法国等）的康复医学已达到相当高的水平。许多国家甚至将康复进行了立法，建立起专门为患者提供康复服务的医疗机构。

与北美相比，欧洲的康复医学从其传统的物理医学发展而来,有它自己的特点:

1.康复的重点放在身体康复，治疗的病种以神经科、骨科、关节炎等引起的残疾和功能障碍为主。

近年来，也开展了心脏病、呼吸系统疾病的康复。至于心理治疗，它在欧洲的康复体系中比较新，只是在近年来，一些大的康复中心才聘请心理治疗师参加综合性康复工作。

2.在康复治疗的手段中，重视应用传统的运动、手技和物理治疗。

运动疗法(Kinesiotherapy)，亦即医疗体育，是欧洲康复治疗最常用的手段。包括被动运动、主动运动和本体神经肌肉促进法。传统的手技，如德国的结缔组织按摩法、英国的Cyriax手法，也受到非常高的重视；此外，电疗、水疗等物理治疗的应用比美国广泛得多。

3.把疗养和康复结合起来,发展了一种新的康复方式—疗养康复。

欧洲的疗养事业历来比较发达，尤其在西德、东欧和苏联，疗养院的设立比较普遍。这些国家近年来出现了以康复为目标的，或密切结合应用其他康复治疗手段的疗养，即疗养康复又称康复性疗养。这种疗养应用自然因素和物理因子以及运动锻炼，对多种内科疾病进行康复，其中较常用的康复性疗养手段包括医疗体育、浴疗康复、矿泉康复、气候治疗等，例如捷克用浴疗对有精神紧张症者进行康复，波兰用浴疗康复治类风湿性脊椎炎，保加利亚在索非亚附近的疗养地对心脏病患者进行疗养康复。

4.康复治疗的服务比较分散地由多种机构提供，大型的康复中心为数较少。

许多医院的临床康复分散在神经科、骨科、老年病科的病房或门诊进行，由骨科医师、神经科医师主持(与物理医学与康复专科医师相配合)，至于职业康复方面，另有专门机构进行(一般不附设在康复中心内)，如瑞士，按地区分设11所职工康复办公室，提供职业康复的咨询和指导，假肢和矫形支具厂也不设在医院内，要到社会上或专门的假肢矫形支具厂、研究所订制。

目前，欧洲康复医学的发展有“一体化”趋势，并居于世界领先地位。其以世界卫生组织签署的 ICF（国际功能、残疾和健康分类）作为康复医学的基本理念，同时将早期、主动、全面康复理念贯穿治疗始终。“早期”即由过去在疾病后期才开始康复，转为在病人急重症、 危险期过后即开始康复。“主动”由过去的被动训练转为强调激发病人的主动性和积极性，鼓励病人主动训练，增强病人重返社会的自信心。“全面”即康复应从伤病一开始就进行并贯彻始终。

资料来源：知网